[治疗]080900兰索拉唑（lansoprazole）

临床建议：临床应该谨慎合用（P）。临床证据：Takahashi等［ 1 ］报道了1例34岁日本男性患者，肝移植术后服用他克莫司、吗替麦考酚酯和泼尼松龙抗排异治疗。术后第4天开始给予兰索拉唑预防应激性溃疡，结果导致他克莫司的谷浓度升高，而患者肝功能正常。基因分析显示患者为CYP2C19 ＊ 1／＊ 2慢代谢型，兰索拉唑经CYP2C19代谢途径减弱，经CYP3A4途径增多，因此竞争性抑制了他克莫司经CYP3A4的代谢，提示临床应该谨慎合用兰索拉唑和他克莫司，特别是对于CYP2C19慢代谢型患者。结果提示，兰索拉唑和他克莫司在某些CYP2C19基因型存在药动学的相互作用，临床应该谨慎合用，并及时根据他克莫司的血药浓度调整剂量。