[治疗]多巴胺 Dopamine

本药是一种类似儿茶酚胺制剂，它既是去甲肾上腺素的前驱物，又能使心脏神经末梢释放储存去甲肾上腺素。然而在周围血管中它的这种作用被突触前的多巴胺能DA2受体的兴奋所取代，抑制去甲肾上腺素释放，从而引起血管扩张。理论上讲，在严重的CHF和休克中，多巴胺兴奋突触前多巴胺DA1受体，能特异性地增加肾脏、腹膜、冠状动脉和脑血管床的血流量。但是大剂量多巴胺能引起α受体兴奋，致使周围血管收缩。在感染性休克时多巴胺有正性肌力作用，并且增加尿量。为达到有效的目的，多巴胺剂量应尽可能低，多巴胺与血管扩张剂合用或与多巴酚丁胺合用较增加多巴胺剂量更好，尤其是在心源性休克时。