[治疗]多巴酚丁胺Dobutamine

1、β 2肾上腺素能受体兴奋剂，以β 1受体的兴奋作用为主。对多巴胺受体无作用。该药可扩张外周及肺血管床，降低肺动脉压，降低肺循环及体循环阻力，改善心脏射血功能，并可减轻心室腔增大所致的功能性二尖瓣返流。静脉注射后全身分布，在肝脏甲基化代谢，产物主要经肾脏排泄。但研究发现，在重度心力衰竭患者，剂量大于10 μ g／（kg · min）时，混合静脉血氧饱和度不再改善，但心肌耗氧量明显增加。必要时多巴酚丁胺可与其他血管扩张剂合用，或与磷酸二酯酶抑制剂交替使用，常可获得很好的短期疗效。与β受体阻断剂合用时，正性肌力作用减弱，且可表现出对α受体的兴奋作用，致血压升高。