[治疗]［苯巴比妥（鲁米那）—氟伏沙明（三氟戊肟胺）］2 Phenobarbital—Fluvoxamine

要点同时应用苯巴比妥和选择性5‐羟色胺（5‐HT）再摄取抑制剂（SSRIs）氟伏沙明，前者的半衰期延长，作用和毒性增强。因此认为，该影响起因于氟伏沙明对苯巴比妥经CYP2C9和CYP2C19代谢的抑制（包括竞争性抑制和非竞争性抑制两个方面）。通常认为，苯巴比妥对氟伏沙明的代谢不会造成明显影响，原因在于苯巴比妥与CYP酶的亲和力低于氟伏沙明，长期合用后尚能诱导CYP（包括CYP1A2以及CYP2C和3A亚家族）从而加速氟伏沙明的代谢，故可部分或完全抵消其对氟伏沙明代谢的抑制性影响。如为必须，且行得通的话，可考虑用其代谢不依赖于CYP2C9和CYP2C19且对这两种CYP无明显抑制作用的SSRIs代替氟伏沙明，如舍曲林、文拉法辛和帕罗西汀。