[治疗]二、抗胆碱能药

抗胆碱能药物最主要的作用是阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体的作用。目前所用的短效药物阻断M2和M3受体，并改变节前神经节递质传递。长效制剂噻托溴胺可以选择性阻断M3和M1受体。格隆溴铵是一种长效抗胆碱药，格隆溴铵能显著改善肺功能，减轻呼吸困难和急性加重，减少急救药物的使用，改善患者生活质量和运动耐受性。长效抗胆碱能药物阿地溴铵和格隆溴铵对肺功能和呼吸困难的作用同噻托溴铵，但对于其他预后指标的研究资料非常少。1 .吸入短效抗胆碱药比吸入短效β 2激动剂作用时间要长，一般可维持8小时以上。但应结合患者的经济情况、用药依从性及对吸入装置的掌握程度选择用药种类。