[速览]第二节 肾血管性高血压

各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压（ renal vascular hypertension ） 。不少疾病可以引起肾血管性高血压，但最常见的病因为肾动脉粥样硬化、纤维肌性发育不全和大动脉炎。文献报道，未经选择的高血压人群中，肾血管性高血压可占1.0%～8.0% ，在顽固性高血压患者中，这个数字为2.5%～20% 。怀疑肾血管性高血压或缺血性肾病时，应做肾动脉狭窄的相关检查，必要时可通过经皮经腔穿刺肾动脉造影这项“金标准”检查最终可明确患者是否患有肾动脉狭窄。对于进行了主动脉手术修复的患者、肾动脉解剖复杂的患者或血管内治疗失败的患者，可考虑血管手术重建。