代谢性酸中毒是比较常见的临床综合征,可见于多种临床情况,休克、酮症、尿毒症、严重腹泻、某些肾小管疾病、水杨酸中毒、甲醇中毒、酒精中毒、氯化铵摄入过多、静脉内高营养摄入过量等均可能诱发此症。代谢性酸中毒时,若CO2CP在34容积( Vol ) %或15mmol/L以下,可按公式计算出补碱总量。为避免因剂量过大造成碱血症,一般先补给总量的1 / 3 ~ 1 / 2 ,然后再根据血气分析结果酌量补加。拮抗酸中毒的碱性药物常用的有: 5%碳酸氢钠注射液, 11.2%乳酸钠注射液, 7.28%氨基丁三醇( THAM )注射液。注:用时必须以5%或10%葡萄糖注射液稀释成1 / 6mol/L ,即1.87%等渗浓度静脉滴注。即:应补充磷360mg ,折合磷酸钾注射液3.9ml 。
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