要点同时应用泼尼松和甲硝唑,后者的代谢加速,作用减弱。鉴于替硝唑仅有一小部分(大约20%)在肝脏中代谢,大部分以原形经肾脏排泄,因此其与泼尼松之间的相互影响不如甲硝唑—泼尼松之间的影响明显。机制甲硝唑的代谢有CYP2C9和CYP3A4的参与,已经证明泼尼松可诱导负责甲硝唑代谢的CYPs(可能既包括CYP2C9又包括CYP3A4,但以后者为主),从而加速甲硝唑的氧化代谢(促进侧链的氧化)。可行的话,用替硝唑代替甲硝唑与泼尼松同用,可一定程度地削弱或避免此种相互影响。