[治疗]第五节 不同类型高血压的选药特点

根据具体病情合理选用抗高血压药物是治疗高血压的重要原则之一，要根据高血压患者并存的危险因素、合并的其他疾病以及是否存在高血压的并发症，来选择适合的降压药物。其目的是既要使血压达标，又要保护靶器官，尽量减少高血压对靶器官的损害。高血压合并变异型心绞痛者，忌用β受体阻断剂。单纯的白大衣高血压可先对其进行生活方式的干预，即限制盐的摄入、减肥、体育锻炼、戒烟忌酒、心理治疗以及纠正血糖、血脂异常，并采用ABPM进行定期随访。对合并其他危险因子的白大衣高血压，则应对危险因子进行相应的治疗。白大衣高血压主要损害心脏和肾脏，若降压治疗应首选ARB／ACEI。