[速览]三、与血管紧张素转化酶抑制剂比较及合用问题［1，18，40］

AT 1受体阻断药与ACE抑制剂在抗高血压与治疗心力衰竭有相同或相似的疗效，所不同的是AT 1受体阻断药不抑制ACE，因而不产生缓激肽或P物质堆积引起的咳嗽，故无咳嗽不良反应。在不能耐受ACE抑制剂的咳嗽的患者，可改用AT 1受体阻断药，这是AT 1受体阻断药比ACE抑制剂的主要优点之一。例如，ACE抑制剂特别是卡托普利有增强胰岛素敏感性与降低血浆纤维蛋白原水平的作用，而AT 1受体阻断药据报道却无此作用。1）称氯沙坦在降低死亡率方面优于卡托普利，但是后来的报告（ELITE‐.对于急性心肌梗死伴心力衰竭患者，两项大型临床试验均证明，AT 1受体阻断药（氯沙坦、缬沙坦）与ACE抑制剂（卡托普利）的临床疗效等同［ 57，58 ］。