[治疗]血流感染及感染性心内膜炎

血流感染（ BSI ）是指由细菌、真菌等病原微生物入侵血流所致的全身性炎症反应综合征，血培养可获阳性结果。BSI按照发病场所可分为社区获得性和医院获得性，按照有否原发疾病分为原发性和继发性。非复杂性血流感染指血培养阳性，无心内膜炎，无人工装置，血培养于治疗后2 ～ 4日内转阴，经有效治疗后72小时内退热，无迁移性感染灶的患者。BSI的主要病原菌见表4 - 16 。1 ．血流感染常病情危急，一旦临床高度怀疑血流感染，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，经验性选用适宜的抗菌药物治疗。复杂性血流感染需全身使用抗菌药物4 ～ 6周。表4 - 19感染性心内膜炎的病原治疗。