[文献资料]第四节　β受体阻断药

受体阻断药是一种很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但随着人们对心力衰竭发生机制认识的不断深入，认为CHF时，交感神经系统和RAAS长期处于过度激活状态，高浓度的去甲肾上腺素可直接损伤心肌细胞，且慢性去甲肾上腺素能系统的激活可介导心肌重构。20世纪80年代，开始对β受体阻断药进行了重新评价，它不单纯是一种负性肌力药，还可以有效拮抗交感神经系统和RAAS过度激活，打断加重CHF的恶性循环，同时β受体阻断药还有独特的抗心律失常作用，因此目前已成为治疗CHF的常规用药。普萘洛尔减少肝血流量，抑制肝微粒体药物氧化酶活性，从而降低地西泮等苯二氮类的代谢清除率，延长其半衰期，但对咪达唑仑的药动学影响小。