目前常用降压药主要有六类:①利尿药,如氢氯噻嗪(见第十九章泌尿系统药物),本章着重介绍吲达帕胺。受体阻断药,如普萘洛尔、比索洛尔等。去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平(利舍平)、胍乙啶。合理地使用抗高血压药可预防或改善高血压所引起的心力衰竭、肾功能衰竭和脑血管意外等并发症的发生。各种抗高血压药对肾脏的影响是不同的,ACEI、ARB和CCB对高血压肾病有保护作用,可延缓其疾病进程,利尿药和β受体阻断药保护作用不明显,甚至有报道利尿药可使高血压肾病恶化。突然停用普萘洛尔可诱发心绞痛,致死性心肌梗死或心律失常,所以要缓慢减少用药量。
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