[治疗]四、病人自控镇痛

病人自控镇痛（PCA）是术后镇痛的最常用和符合术后镇痛理念的方法，其基本理念也已扩展到癌痛和其他重度疼痛的药物滴定治疗中。病人自控镇痛所包括的程序为负荷剂量、持续剂量（背景剂量）、冲击剂量（按需止痛剂量）和锁定时间。负荷剂量是指镇痛之初使用小剂量单次或分次给药的方法达到滴定止痛所需的药量，临床所用的负荷剂量基于各种药物的血药浓度和临床经验，如成人曲马多2～3mg／kg，芬太尼0.02～0.03mg／次，吗啡1～2mg／次，舒芬太尼3～5 μ g／次。PCSA:近年来有分别采用吗啡、丁丙诺啡、氯胺酮行PCSA的报道,已引起临床的关注。