[速览]第三节 脑 脓 肿

脑脓肿系化脓性病原体侵入脑实质内形成单个或多个脓肿。慢性化脓性中耳乳突炎引起的耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的一半，其次为远端感染血源播散到脑内形成的脓肿，或开放性颅脑损伤及术后细菌直接侵入。随着抗生素的发展、外科技术的进步，尤其是CT的应用，脑脓肿的病死率明显降低。影像学检查:脑脓肿典型的CT影像:脓肿本身为低密度灶,增强扫描见脓肿周围有均匀一致的环状高密度影，脓肿周围脑组织有程度不等的水肿。大多数细菌性脑脓肿需要手术治疗，方法有穿刺抽脓术、脓肿穿刺导管持续引流术、脓肿切除术。在CT或MRI引导下，脑干、小脑等较深的脓肿也可安全、精确地抽吸出来，因此开颅手术较前减少，多用在抽脓失败时。