[生理学]（八）代谢综合征

脂肪代谢异常包括两部分内容：脂肪沉积和脂肪萎缩。脂肪沉积多见于腹腔、上背部、乳房、皮下组织。有些患者会同时出现腹部肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗，即代谢综合征或X综合征。脂肪萎缩主要见于面部、四肢和臀部。脂肪沉积多见于应用包含蛋白酶抑制剂的抗病毒治疗的患者，但其发病机理不明，没有接受过蛋白酶抑制剂治疗的HI V／AI DS患者也可出现脂肪沉积。代谢综合征显著增加发生心脑血管疾病的风险。初步研究表明二甲双胍可以改善胰岛素敏感性、减少腹腔内脂肪，整形手术也可以用来治疗脂肪沉积和脂肪萎缩。用NNRTIs替换PI可能会对脂肪沉积有部分疗效，用TDF或ABC替换d4T会逐渐改善脂肪萎缩。