[治疗]抗凝药物

肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、华法林、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等。口服抗凝药是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。根据PT-INR,调整口服抗凝药物剂量。对于高危PE患者推荐立即静脉给予普通肝素抗凝(ⅠC级推荐)。口服:华法林初始通常与低分子肝素联合使用，起始剂量2.5 ～ 3mg/d ， 3 ～ 4天后开始测定PT-INR ，当比值稳定在2 ～ 3 ， 48小时后停用低分子肝素，继续予华法林治疗。对于年龄大于80岁或使用维拉帕米的患者剂量为110mg ，每天2次。