[文献资料]他克莫司＋伏立康唑（tacrolimus＋voriconazole）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Chang等［ 1 ］报告了1例43岁的男性肾移植术后氟康唑耐药的新生隐球菌脑膜炎患者，规律服用他克莫司和吗替麦考酚酯抗排异治疗，应用两性霉素B脂质体无效后给予伏立康唑6天后成功控制了新生隐球菌感染，但是出现了他克莫司的血浆浓度升高和低钠血症。临床证据： Dhawan等［ 1 ］报道了1例9岁的肝移植患儿应用他克莫司进行免疫抑制。尽管逐渐提高他克莫司的剂量到60mg/d ，仍然达不到适宜的免疫抑制水平，在除外依从性不好、药物相互作用、生物利用度差（ ＜。4 ． 2L/h ）等情况下，临床合用氟康唑100mg/d来减慢他克莫司的代谢以便获得稳定的抑制浓度。