[治疗]2﹒特殊类型的治疗原则

腺癌:腺癌是发生率最高的恶性肿瘤,占小肠恶性肿瘤的39%，肿瘤主要分布于近端小肠，40%～50%发生于十二指肠，且多集中于十二指肠降部的近端侧。小肠腺癌的治疗以手术为主，放疗及化疗均不敏感。目前对于十二指肠的腺癌，因其生物学行为不同于胰腺癌，与胃癌有相似之处，因此可选用胃癌的有效方案进行化疗。对于空、回肠腺癌，因肿瘤罕见，尚不能对化疗在治疗中的作用进行评估。Crawley C等对8例晚期小肠腺癌用5‐Fu持续静脉输注化疗，结果总有效率为37.5%，中位生存期13个月，而且毒性反应可以耐受，全身症状得到改善。同时作者还评价了5‐Fu持续输注联合其他化疗药物（如DDP ＋ EPI）对小肠腺癌的疗效。