烟酸(nicotinic acid)是一种维生素,在大剂量如克级浓度应用时,则为一种广谱降血脂药,对多种高脂血症有效。大剂量应用烟酸可以通过抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌,而间接的减少LDL水平,同时增加HDL水平。烟酸可以通过多种途径影响脂蛋白代谢:1 ﹒抑制脂肪组织水解TG,减少游离脂肪酸转运到肝脏,从而减少了肝脏合成TG的原料。大剂量尚可引起血糖和血尿酸浓度增高、肝功能异常和变态反应等。阿西莫司(acipimox)是1980年发现的烟酸的异构体,其t12较长约为2h,不易导致血糖和血尿酸的升高,可用于治疗伴有Ⅱ型糖尿病或伴有痛风的高脂血症患者。
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