[治疗]三、烟 酸

烟酸（nicotinic acid）是一种维生素，在大剂量如克级浓度应用时，则为一种广谱降血脂药，对多种高脂血症有效。大剂量应用烟酸可以通过抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接的减少LDL水平，同时增加HDL水平。烟酸可以通过多种途径影响脂蛋白代谢：1 ﹒抑制脂肪组织水解TG，减少游离脂肪酸转运到肝脏，从而减少了肝脏合成TG的原料。大剂量尚可引起血糖和血尿酸浓度增高、肝功能异常和变态反应等。阿西莫司（acipimox）是1980年发现的烟酸的异构体，其t12较长约为2h，不易导致血糖和血尿酸的升高，可用于治疗伴有Ⅱ型糖尿病或伴有痛风的高脂血症患者。