临床建议:进行131I放疗时应该避免合用甲巯咪唑( A ) 。临床证据: Oszukowska等[ 1 ]考察了甲巯咪唑、碳酸锂和泼尼松对接受131I放疗的患者的疗效影响。共有200例甲亢拟行放射性碘治疗的患者随机分为5组,组同时接受131I和甲巯咪唑,组接受131I+碳酸锂,组只接受131I 150~200Gy,组为131I 250~350Gy+泼尼松,组接受131I 250~350Gy。患者因结直肠癌接受伊立替康( 4个疗程)单一化疗,同时合用甲巯咪唑(在伊立替康的2个疗程)治疗格雷夫斯病( Graves disease ) 。结果发现,与单用相比,合用甲巯咪唑使伊立替康的活性代谢物SN - 38和非活性代谢物SN - 38 - G的血药浓度分别平均升高14%和67% ,合用使SN - 38的葡萄糖醛酸化率升高47% 。
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