[治疗]四、胰岛素增敏剂

胰岛素增敏(效)剂(TZD)包括罗格列酮(文迪亚,文达敏）、吡格列酮（艾汀）、曲格列酮（卡司平）、等，属于噻唑烷二酮类口服降糖药。主要作用于过氧化物酶增殖激活受体因子γ（PPRA γ），调节多种基因的表达，促进葡萄糖的利用，减少糖原异生，增加能量消耗，增加机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。VADT试验中，所有患者都使用了罗格列酮，平均随访6年，结果发现肾功能正常者进展至微量或大量蛋白尿发生率显著降低，而心肌梗死、心力衰竭、冠脉血运重速、心血管死毛和全因死亡率无差异。1 ﹒与吉非贝齐合用可使罗格列酮血药浓度升高。3 ﹒罗格列酮与格列本脲合用后平均稳态血糖水平无明显改变。