[治疗]B5‐7 中度阿尔茨海默病

索引词：中度阿尔茨海默病、多奈哌齐。头颅MRI：双侧海马轻度萎缩、额颞叶中度萎缩，轻度白质变性。临床表现、神经心理测试及认知功能下降定量评估表明有中度到重度痴呆。对于有精神行为异常和夜间睡觉障碍的痴呆患者，应将多奈哌齐调整到早晨服用，用奎硫平、利培酮非典型抗精神病药物改善BPSD。患者血压不稳，有体位血压下降（尚未达到体位低血压的标准），服用尼麦角林后，其扩张血管的作用容易引起体位性低血压，加重脑循环供血不足，加重头晕，严重时可诱发晕厥的可能。建议与结果：停用尼麦角林，加用维生素B1、B6、B12和维生素C，嘱其起身时动作应尽量缓慢。