[治疗]第二节 恶性心包积液

心包腔为脏、壁层心包之间的潜在腔隙，是一个由25～30ml浆液充填的浆膜腔，其中的液体起润滑作用。当各种原因导致心包内液体超过50ml时，称为心包积液。恶性心包积液通常是肿瘤侵犯或转移至心包、疾病进入晚期的标志之一。资料显示，肿瘤患者尸检恶性心包积液发病率约为3%，其中肺癌心包转移可高达45%。恶性心包积液的临床表现从无任何症状到急性心包填塞，而且有明显临床症状的并不常见。因此，及早发现并重视恶性心包积液的治疗非常必要。对由淋巴瘤引起的恶性心包积液，也可采用放疗，推荐剂量为200～800cGy，2～3周为一疗程。合并恶性心包积液的肿瘤患者生存期较短，一般为几周或数月，故较少选择高危险性的心包切除术。