心包

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[辅助检查]一、影像学检查

心电图检查可提供心肌缺血或梗死,房、室大小,心律失常,心室收缩失同步,电解质紊乱,起搏器及药物干预,心包疾病,离子通道病等信息。 X线胸片显示心脏大小的外部轮廓,是否存在肺淤血、

[辅助检查]一、影像学检查
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[解剖学、组织学]一、病理解剖与血流动力学改变

心包积液的常见原因有结核、风湿、病毒、化脓性炎症、非特异性心包炎、肿瘤或外伤等,也可由于尿毒症、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、急性心肌梗死、心功能不全等原因引起。心

[解剖学、组织学]一、病理解剖与血流动力学改变
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[发病机制]【发病机制】

心包膜对绝大多数致病因素的早期反应均为纤维蛋白沉积伴细胞浸润和少量液体渗出,呈局限性或弥漫性,此为干性心包炎阶段。而后,渗出物中水分增多,积聚于心包腔内逐渐形成心包积液

[发病机制]【发病机制】
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[治疗](三)检查步骤

1 ﹒听诊环境要安静、温暖,寒冷可引起肌束颤动,出现附加音,影响听诊效果。主动脉瓣听诊区:有两个听诊部位,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左

[治疗](三)检查步骤
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[辅助检查]一、影像学检查

所有心衰患者初诊时应完成12导联心电图,胸部正、侧位X线片及多普勒超声心动图检查。超声心动图是诊断器质性心脏病和评估心功能最有价值的方法,能够全面、动态显示心脏结构包

[辅助检查]一、影像学检查
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[速览]五、不同病因所致心包炎的临床表现和治疗原则

1 ﹒特发性心包炎和病毒性心包炎特发性心包炎渗出液一般是纤维性的,通常无明显病因。如果心包组织和渗出液中证实有病毒感染则为病毒性心包炎。病毒性心包炎常合并其他急性病毒

[速览]五、不同病因所致心包炎的临床表现和治疗原则
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[速览](七)心脏压塞

心包腔为覆于心脏表面的纤维膜谓脏层心包膜于主肺动脉根部折叠包绕心脏谓壁层心包膜构成形成心包腔。一般壁层心包比较坚韧。心包腔内正常为- 15cm H2O压力,有≤ 50ml的心包润

[速览](七)心脏压塞
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[辅助检查](五)MSCT在心包病变诊断方面的应用

心包积液的位置随体位变动,少量心包积液仰卧位时积液主要集中在左室侧后壁及心房外侧,随积液增多,积液厚度增加且向右、前方扩展,表现为围绕在心脏周围非对称性分布、厚度不一的

[辅助检查](五)MSCT在心包病变诊断方面的应用
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[病因学]一、病因与病理生理

心包积液是心包疾病的主要表现之一,可出现于所有急性心包炎中,为壁层心包受损的反应。多种致病因素可引起心包积液,常是全身疾病的一部分,或由临近组织病变蔓延而来。常见的病因

[病因学]一、病因与病理生理
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[概述]第十一章 心 包 疾 病

1 .急性心包炎和缩窄性心包炎是临床实践中最常见的心包疾病。2 .病毒性心包炎多呈非特异性流感样综合征表现,心前区疼痛、心包摩擦音和典型的心电图变化。缩窄性心包炎导致心

[概述]第十一章  心 包 疾 病
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[辅助检查]第四篇 心内膜、心肌、心包疾病

心内膜、心肌、心包疾病是临床上常见的心脏病,有先天性及继发性之分。心内膜疾病有感染性和非感染性,风湿性心内膜炎、瓣膜病在成人常见,心内膜弹力纤维增生症常见于婴儿,而且在

[辅助检查]第四篇  心内膜、心肌、心包疾病
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[解剖学、组织学]【心包解剖学】

心包是包裹心脏及出入心脏大血管根部的一个呈锥形的囊,由纤维性膜和浆液性膜组成,外层为纤维心包,厚而坚韧,是一个坚固的、呈烧瓶形的囊袋,伴短的管状延伸部分,包裹主动脉的起始部

[解剖学、组织学]【心包解剖学】
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[辅助检查](五)MSCT在心包病变诊断方面的应用

MSCT能对有无心包积液、积液量、心包缩窄增厚的程度和心包钙化、心包囊肿及肿瘤等作出较正确的诊断,对临床治疗有较高的指导意义。心包积液的位置随体位变动,少量心包积液仰卧

[辅助检查](五)MSCT在心包病变诊断方面的应用
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[临床表现]【临床表现】

心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂

[临床表现]【临床表现】
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[文献资料]24细节决定成败

今天夜班,我负责监护一位体外循环下二尖瓣+主动脉瓣置换术后8小时、经口气管插管予呼吸机辅助通气的病人。中班护士交班说,该病人术后心包纵隔引流液持续较多,遵医嘱予鱼精蛋白

[文献资料]24细节决定成败
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[治疗]1﹒二尖瓣感染性心内膜炎

在二尖瓣赘生物较小且已经愈合或机化,同时二尖瓣大部分瓣下结构没有受累时,可以行二尖瓣成形术。对于二尖瓣前瓣或后瓣的小穿孔,可以用自体心包片或牛心包片缝补或直接缝闭。大

[治疗]1﹒二尖瓣感染性心内膜炎
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三、麻醉方法

诱导必须掌握影响循环最小、剂量最小、注药速度最慢的原则,避免血压下降和心动过缓,可采用羟丁酸钠、依托咪酯或氯胺酮结合芬太尼诱导。待剥离开始至完成期间应及时改为限量输

三、麻醉方法
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[治疗]第2节 恶性心包积液

恶性心包积液常常是癌症病人终末期表现之一。除淋巴瘤、乳腺癌外,多数预后很差。尸检结果显示癌症病人心脏和心包受侵率为5%~12%,转移性肿瘤约为原发肿瘤40倍。约一半病变单纯

[治疗]第2节  恶性心包积液
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[护理]急性心包炎

心包是心脏的最外层,就像是心脏的外衣,包裹着心脏。心包有内外两层心包膜,其间为心包腔。在正常心包腔中有少量液体,起滑润作用。急性心包炎时,心包腔内出现炎性渗出液,量多少不定

[护理]急性心包炎
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[治疗]【临床经验】

1 ﹒在心包穿刺前临床医生应与超声医生协作,观察心包积液量、心包积液分布,寻找心包积液最多处,即液性暗区最厚同时避开肺组织处为最佳穿刺点,测量皮肤至液性暗区间距以判定穿刺深

[治疗]【临床经验】
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