结节病

1

[临床表现]【临床表现】

结节病是多系统疾病,可影响多个器官。临床表现差别很大,常累及肺、淋巴结、眼睛、皮肤、肝、脾,偶可累及心脏和神经系统。可以有症状,也可无症状。多数结节病的症状无特异性,常见

[临床表现]【临床表现】
2

[病因学]【病因和发病机制】

肺泡炎阶段:在未明抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞和CD4 + T淋巴细胞被激活,巨噬细胞不仅具有捕捉抗原、处理抗原向T淋巴细胞呈递抗原信息的能力,而且还可以分泌白介素-1(IL-1)、激

[病因学]【病因和发病机制】
3

[速览]第七节 结 节 病

结节病是一种慢性的、原因不明的、几乎可以累及体内所有的器官的多系统疾病。结节病主要发生在青年人和中年人中,通常表现为双肺门淋巴结病、肺部浸润以及眼部和皮肤病变。肝

[速览]第七节 结 节 病
4

[临床表现]第二节 临 床 表 现

结节病的临床表现据其累及的器官而异。胸内结节病早期常无明显症状或体征,有时有咳嗽,咳少量黏痰,胸痛,偶见少量咯血。有时有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛

[临床表现]第二节  临  床  表  现
5

[病理学]三、病 理

肉芽肿是炎症细胞针对外来抗原在局部聚集所形成。肉芽肿是结节病病理的主要特点,但其他慢性间质性肺部疾病也出现这种改变,如过敏性肺炎和铍中毒等。免疫性肉芽肿是机体对特异

[病理学]三、病  理
6

[临床表现]【临床表现及诊断】

由于肝肉芽肿病常常是某些疾病伴发的组织学改变,故其重要性在于它是诊断原发疾病的一种方法。肝功能异常主要是碱性磷酸酶升高,在结节病和原发性胆汁性肝硬化患者中尤其如此。

[临床表现]【临床表现及诊断】
7

[病因学]【病因】

影响支气管‐肺为主的疾病,主要包括:① COPD、支气管哮喘、支气管扩张等气道疾病,其中在我国80%~90%左右的慢性肺心病病因为COPD。影响肺间质或肺泡为主的疾病,如特发性肺间质纤

[病因学]【病因】
8

[治疗]六、治 疗

结节病因其确切的病因不明,治疗目前还没有统一的标准,根据病期不同及侵犯部位不同,其治疗方法也有所不同。如果无明显临床症状,仅X线表现为肺门淋巴结肿大,则无需治疗,因为大部分

[治疗]六、治  疗
9

[预防、预后]【预后】

结节病的预后与胸部X线片的分期有一定关系。有Lofgren综合征的预后最佳,自愈率超过80%。即使对皮质激素治疗有反应,也有不少在停止治疗后会复发,长期的仔细随访是必须的。在一

[预防、预后]【预后】
10

[鉴别诊断]【鉴别诊断】

胸部结节病的诊断应与以下疾病相鉴别:有淋巴结肿大的淋巴瘤、淋巴结转移瘤、纵隔淋巴结结核,有肺部表现的肺结核、肺转移癌、肺部炎症、肺癌、慢性阻塞性肺疾病及胸膜病变等。

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
11

[诊断]【诊断】

结节病的诊断取定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片

[诊断]【诊断】
12

[病因学]【病因和发病机制】

病因尚不清楚。现认为结节病可能是一种与感染、免疫和遗传因素相关联的自身免疫性疾病。在致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞和T4细胞被激活,释放一系列淋巴因子,使T4细胞增

[病因学]【病因和发病机制】
13

[概述]第三节 其他同时存在限制性和阻塞性通气功能障碍的肺疾病

混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性两种表现,常见于慢性肉芽肿疾患,如结节病、肺囊性纤维化、硅沉着病、肺尘埃病等。该类疾病相关肺动脉高压的资料有限,推测混合性的通气功

[概述]第三节 其他同时存在限制性和阻塞性通气功能障碍的肺疾病
14

[治疗]【治疗】

由于大多数患者可自行缓解,因此对病情稳定、无症状者不需治疗。出现下列情况需要进行治疗:①累及眼(局部用药无效)、神经、肾脏或心脏的结节病。有症状的Ⅱ期(包括Ⅱ期)以上的结

[治疗]【治疗】
15

[辅助检查]五、弥漫性肺疾病

弥漫性肺疾病为一大类疾病的总称,在此就一些常见的弥漫性肺疾病的胸腔镜下表现进行说明:1 ﹒结节病当结节病发展到Ⅱ期或Ⅲ期时,肺组织会被累及,镜下见叶间裂增宽,有时见叶间裂水肿

[辅助检查]五、弥漫性肺疾病
16

[流行病学]【流行病学】

结节病发病呈全球性分布,可发生在任何年龄、性别及种族。美国女性病人年发病率为6.3/10万,男性为5.9/10万,美国黑人年发病率为35.5/10万,白人为10.9/10万。流行病学研究结果表明,近年

[流行病学]【流行病学】
17

[速览]43﹒结节病与肿瘤的关系?

结节病并发淋巴瘤称为“结节病‐淋巴瘤综合征”,具有以下3个特点:最常并发何杰金淋巴瘤.并发肿瘤的患者平均年龄为41岁,较其他不并发肿瘤的患者晚10年,发病较晚的结节病一般多

[速览]43﹒结节病与肿瘤的关系?
18

[病理学]八、肉芽肿性淋巴结炎和纤维性纵隔炎

纵隔的淋巴结病,一般在气管旁或肺门部,可以是由结节病所致也可由感染引起,特别是组织胞浆菌病。纵隔软组织被致密的纤维组织所穿透并取代,此病变围绕大血管和气道,类似于前上纵隔

[病理学]八、肉芽肿性淋巴结炎和纤维性纵隔炎
19

[概述]三、结节型弥漫病变

结节型弥漫病变的特征为肝内出现多发的结节状异常信号灶,包括肝硬化、 Willson病、肝结节病和布-加综合征等疾病。肝硬化是肝细胞反复损害所致的一种慢性反应,以再生和纤维化

[概述]三、结节型弥漫病变
20

[治疗]12﹒3 结节病

原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病。可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴系统受累最常见,其次为皮肤、眼、神经系统、心脏等受累。胸部影像学检查可见双侧肺门及纵

[治疗]12﹒3 结节病
 936    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部