腹痛(肚子疼)

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[病例]急性腹痛的问诊程序及技巧

腹痛是个主诉症状,主要靠患者自己或其家属叙述相关症状,可以说问诊是接诊急性腹痛患者过程中重要的诊查方式。今天把我自己多年来的一些关于腹痛问诊的心得记录下来。某些器官

[病例]急性腹痛的问诊程序及技巧
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[治疗](四)活血化瘀

妇人以血为主,经水乃血所化,血的化生源于脏腑,脏腑安和,气血通调则经行正常而孕自成。若经期摄生不节,余血未尽,内伤外感,气血不调,宿血停滞,凝结成瘀不能摄精受孕。症见:月经后期,或闭

[治疗](四)活血化瘀
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二、标准化病人培训剧本

病人:我这几天肚子特别痛(手捂下腹部)。病人:哎呀,时间有点长了,大约有6年了,时痛时好,但是这一周来加重了,特别痛,难以忍受。病人:6年前服用了打胎药之后就开始痛,时痛时好,看医生给点消

二、标准化病人培训剧本
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[治疗]一、胰性疼痛的治疗(31)

胰腺纤维化病人所伴有的腹痛是顽固性的。因为酒精是促胰酶分泌的刺激物,所以忌酒后改善胰腺外分泌功能,可能使腹痛得以缓解,忌酒后50%~70%的病人疼痛可以缓解,但很难达到疼痛完全

[治疗]一、胰性疼痛的治疗(31)
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[病因学]【病因及发病机制】

1 ﹒发病因素急性腹痛的病因主要分成两类:一类是腹腔脏器病变性腹痛,另一类是由于腹腔外脏器或全身性疾病所引起的腹痛。感应性腹痛:当引起内脏痛的病变脏器有继发性炎症,内脏痛

[病因学]【病因及发病机制】
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[诊断]附 莱彻斯特咳嗽生活质量问卷

在最近的两周里,您会因咳嗽而感到胸痛或腹痛吗?1 ﹒一直都是2 ﹒大部分时间都会3 ﹒经常会4 ﹒有时会5 ﹒偶尔会6 ﹒几乎不会7 ﹒从来没有.在最近的两周里,您曾因咳嗽而觉得疲倦乏力吗?在最

[诊断]附  莱彻斯特咳嗽生活质量问卷
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[概述]小 结

本章列举了9个病例,包括4例外科急腹症(胰腺炎、酒精中毒并自发性膀胱破裂、非典型宫外孕破裂出血、肠系膜上动脉栓塞并脓毒性休克)、2例糖尿病急症(糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸

[概述]小 结
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,14岁,住院日期2005年9月17日。现病史:患儿于入院前2周因过饱饮食后出现腹痛,为钝痛,呈阵发性,以剑突下及脐周疼痛明显,未向其他部位放射,夜间无痛醒,无恶心、呕吐、呕血、无反

[病例]二、病例聚焦
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[病例]病 案 分 析

病例:患儿,男,13岁,浙江人,因反复腹痛2个月伴腹胀1月余,赴某大学附属儿科医院就诊,拟诊“寄生虫感染,结核性腹膜炎”收治入院。患儿2个月前无明显诱因出现腹痛,为阵发性隐痛,排尿后能

[病例]病 案 分 析
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[诊断](三)诊断思路及鉴别诊断

患儿以皮疹和腹痛急性起病,故可以从皮疹和腹痛两个方面进行鉴别诊断。根据有无出血疹可将皮疹分为出血性皮疹与非出血性皮疹两大类,此患儿皮疹压之不褪色,故考虑为出血性皮疹,需

[诊断](三)诊断思路及鉴别诊断
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[鉴别诊断](十)棉子中毒

1 ﹒毒理棉子是棉花植物的种子,可以榨油,供工业用,精制后可食用。但棉子内有许多小球状的东西,称为棉子色素腺体。后者含有多种色素,其中以棉酚(gossypol)类色素为主,其对多种脏器有毒

[鉴别诊断](十)棉子中毒
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[病例]1﹒病例

孕妇32岁,因停经23周,阴道流水伴阵发性腹痛3小时急诊入当地医院。患者婚后6年中怀孕达3次,前2次均因早产死胎而终止。先后2次在产科门诊随访检查均未见异常。产科检查:外阴已婚

[病例]1﹒病例
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[病例]重视直觉,让肝癌破裂出血早期得以发现

作为一名急诊科医生,临床工作使我收获了很多书本上没有讲过的知识,也积累了不少临床经验,可要具体讲一讲,又觉得无话可说。回头整理一下思路,忽然想到,也许所谓工作经验就是一个个

[病例]重视直觉,让肝癌破裂出血早期得以发现
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[速览]腹痛

首先要排除腹膜炎及肠梗阻。非急性腹痛的常见原因有泌尿系感染、便秘、术后疼痛等,它们没有生命危险但同样需要处理。泌尿系感染(院内腹痛的常见原因)查中段尿的尿常规。胃炎

[速览]腹痛
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[病例]【验案举隅】

7月初开始出现下腹阵发性绞痛,以右下腹为甚,大便稀(3~5次/天),色黄褐,量少,有粘液,伴里急后重,并见低热(37.5℃),头痛,即到某医院诊治。二诊(8月26日):服上方6剂后自觉精神清爽,头晕头痛、腹痛

[病例]【验案举隅】
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[病例]典型病例分析2:

主因发现HIV抗体阳性4个月、腹痛腰痛4个月,发热1个月入院。该病人既往有有偿献血史。此次入院前4个月开始出现腹痛、腰痛,排尿时腰痛显著,伴尿频,无尿急、尿痛。7天前无诱因体温

[病例]典型病例分析2:
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

下列疾患,凡可出现右上腹疼痛和黄疸者,鉴别诊断时均应加以考虑:先天性疾患— — —胆总管囊肿、溶血性黄疸。发病隐晦,往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。需

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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附 举例说明

突然腹痛(肠痉挛),病人以急症就医,医师查而无病,也给不出立竿见影的治疗。属于生命第三态,目前医务界认识尚不一致,诊断与治疗标准各异,家长疑惑重重,不实行透明行医,很难使家长信服。

附  举例说明
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[概述](四)细菌性痢疾

细菌性痢疾可以表现为典型的血性腹泻或黏液血便。发病的主要原因是由痢疾杆菌即志贺菌属引起的肠道传染病,常损伤直肠,但亦可累及全结肠,导致血性腹泻或黏液血便、腹痛及发热等

[概述](四)细菌性痢疾
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[治疗]2. 营养支持在化疗中的应用

和手术、放疗等局部治疗不同的是,化疗是一种全身性的杀灭肿瘤细胞的治疗手段,常会引起明显的毒性反应,尤其是消化道反应如恶心呕吐、腹痛腹泻和消化道黏膜损伤等,会严重地削弱患

[治疗]2. 营养支持在化疗中的应用
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