胆管

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[治疗]第四节 腹腔镜胆总管探查一期缝合术

开腹胆总管切开、取石、T管引流术作为治疗胆总管结石的手术方式沿用至今。放置T管的主要目的:①术中反复用取石钳取石和胆道探条探查胆总管下端等操作,引起胆管的机械刺激而导

[治疗]第四节  腹腔镜胆总管探查一期缝合术
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[诊断]第四十九章 胆石症和慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断

单纯胆囊结石有逐步增高的趋势,如1987年第三次胆道会议资料报道:1983年至1985年全国26个省市、自治区146所医院手术治疗的11 342例胆石症中,胆囊结石占52.8%,胆管与胆囊均有者占

[诊断]第四十九章  胆石症和慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断
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[并发症]五、健侧肝门损伤

肝叶切除术并发健侧肝门损伤是指余下的肝脏第一肝门的门静脉左或右侧干或一级胆管的损伤,临床较为少见,也是比较严重的并发症。在进行病肝切除过程中导致健侧肝门损伤的原因有

[并发症]五、健侧肝门损伤
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[诊断]二、诊断与鉴别诊断

BRIC的诊断标准如下:①持续数月到数年的无症状间隔黄疸至少发作2次。肝组织学证实小叶中心性胆汁淤积.胆管造影术显示肝内或肝外胆管正常.没有已知的其他导致胆汁淤积的因素(

[诊断]二、诊断与鉴别诊断
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四、肝内的胆道系统

最初认为肝内胆道系统起源于肝门的肝外胆道系统,以浸润的形式发育为肝脏。近来更多的证据清楚地表明肝内胆道从肝脏内胚层细胞衍生而来,并重新塑造成人体内管状的网状胆管系统

四、肝内的胆道系统
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[辅助检查]【超声表现】

1 .肝脏受累的基础表现是肝体积增大,形态饱满。肝内出现局限性的白血病细胞浸润灶时,可出现片状低回声区,单发或多发,形态不规则,回声尚均匀,可见肝脏本身的血管、胆管穿越,走行一

[辅助检查]【超声表现】
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[鉴别诊断]二、诊断与鉴别诊断

BRI C的诊断标准如下:①持续数月到数年的无症状间隔黄疸至少发作2次。胆管造影术显示肝内或肝外胆管正常.无药物或毒性物质接触史或胆管疾病等诱因。因此BRI C与其他原因导致

[鉴别诊断]二、诊断与鉴别诊断
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[治疗]肝门部胆管癌

三分之二的胆管癌发生在肝门周围,最多见于60岁及70岁年龄段。根据胆管侵犯的范围来制订的Bismuth-Corlette分型是此类肿瘤最常用的分型方法,具体为:Ⅰ型肿瘤仅侵犯肝总管,尚未侵

[治疗]肝门部胆管癌
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[治疗]十四、腹腔镜手术

腹腔镜手术是通过内镜实施疾病的诊断和治疗。在过去的5年中,腹腔镜手术范围逐步扩大,适应证包括胆囊切除术、肿瘤分期、腹痛和腹内包块的评估、阑尾切除术、胆管探查、腹股沟

[治疗]十四、腹腔镜手术
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[治疗]二、LC术中胆管损伤治疗

对LC术中诊断的胆管损伤,如果由有丰富胆道修复手术经验的肝胆外科医师正确处理术中胆管损伤,可以提高修复手术成功率和患者的生活质量。如果由没有胆道修复手术经验的出事的腹

[治疗]二、LC术中胆管损伤治疗
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[病理学]第二节 病 理

Curet提出胆道出血主要来自动脉,其次是静脉。当血管与胆道病理性沟通时,血可直接经胆管发生消化道出血,也可在胆道内形成血凝块,血凝块的大小和数量决定症状出现的时间和频率。

[病理学]第二节  病  理
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[治疗]二、术后胆管狭窄的手术原则及其时机的选择

目前,术后胆管狭窄的治疗仍以手术为主。手术方法有多种,目的是解除胆管狭窄,保证胆汁引流通畅,减少胆道逆行感染。不论采用何种术式,成功的修复或重建必须力争在并发症发生之前进

[治疗]二、术后胆管狭窄的手术原则及其时机的选择
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[鉴别诊断]87 胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积是指胆汁流动或生成障碍,以致正常胆汁不能到达十二指肠。胆汁淤积可由各种病因引起,淤积可发生在肝细胞(胆汁分泌)、毛细胆管、小胆管、肝内胆管及肝外胆管各个水平。无

[鉴别诊断]87 胆汁淤积性黄疸
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[鉴别诊断]五、鉴别诊断

纤维淤胆性肝炎是一个病理学诊断,因而与之相关的鉴别诊断也主要依据肝脏病理学改变进行。而FCH相应区域则没有这些改变,其急性毛细胆管炎或有中性粒细胞浸润的管样结构位于界

[鉴别诊断]五、鉴别诊断
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[病因学]肝胆病引起的腹痛

当肝脏、胆囊有病时,可引起腹痛,位于右上腹部,这一点只要知道肝、胆的位置,就会理解。从常见的肝、胆疾病而言,胆道病较肝脏病腹痛厉害。当肝脏有化脓性炎症,发生肝脓肿时,因为炎症

[病因学]肝胆病引起的腹痛
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[临床表现]二、临床特点

ICC的临床表现取决于肿瘤部位、生长方式或有无胆道狭窄或梗阻。全身不适、轻微腹痛和体重减轻是最常见的临床症状。癌组织侵犯肝门区可表现为黄疸和胆管炎。ICC尤其是来自小

[临床表现]二、临床特点
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[鉴别诊断]五、鉴 别 诊 断

纤维淤胆性肝炎是一个病理学诊断,因而与之相关的鉴别诊断也主要依据肝脏病理学改变进行。因梗阻而施行胆管切开术者,可见中、小胆管周围的水肿,汇管区中性和(或)嗜酸性粒细胞浸润

[鉴别诊断]五、鉴  别  诊  断
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[发病机制]二、发 病 机 制

肉芽肿的形成通常提示其为一种慢性炎症反应,特征是出现上皮样细胞或者多核巨细胞,这些细胞被淋巴细胞、单核细胞和浆细胞包围。由外源性物质引起的Th1或Th2免疫反应产生的细胞

[发病机制]二、发  病  机  制
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[概述]二、营养与摄食

为了维持虫体结构和功能的有序性,寄生虫必须不断地从宿主体内或周围环境摄取足够的营养物质,通过代谢产生能量及合成自身物质,以满足其生长发育与繁殖的需要。如寄生于肠道的线

[概述]二、营养与摄食
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[速览]二、急性胆囊炎及胆管感染

90%以上的本病由于胆道结石嵌顿、胆管阻塞程度的突然改变使胆管内压增高,胆囊扩张、血供减少、组织坏死、细菌在胆囊中繁殖所致。暴发性胆管炎可为逆行性胰胆管造影(ERCP)的并

[速览]二、急性胆囊炎及胆管感染
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