反流

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[病理生理](二)病理生理

1 ﹒基本的血流动力学改变心脏收缩期,左室内的血液一部分射入主动脉(前向血流)。由于左心房为低压腔,对血流的阻力小,因此,大多数情况下,反流血量是前向血流量的两倍以上。心脏舒张期

[病理生理](二)病理生理
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[病理生理](二)病理生理

1 ﹒基本的血流动力学改变心脏收缩期,左室内的血液一部分射入主动脉(前向血流)。由于左心房为低压腔,对血流的阻力小,因此,大多数情况下,反流血量是前向血流量的两倍以上。心脏舒张期

[病理生理](二)病理生理
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[发病机制]第三节 膀胱功能障碍与输尿管反流

排尿过程是一种复杂的大脑和脊髓神经反馈环路,这些环路起着协调膀胱和尿道平滑肌的活动,就像一个开关起着转换储存尿液和排出尿液的不同作用。膀胱在储尿期可以是非主动性(反射

[发病机制]第三节  膀胱功能障碍与输尿管反流
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[速览]二、三尖瓣关闭不全

功能性三尖瓣关闭不全最常见,系继发于右心室及三尖瓣环的扩大,右心衰竭致功能性关闭不全,多见于伴右心室收缩压增高或肺动脉高压的心脏病。严重三尖瓣关闭不全导致右室舒张期容

[速览]二、三尖瓣关闭不全
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[治疗]第七章 腹腔镜抗食管反流手术

胃食管反流病(GERD)由多种因素引起,但主要是抗反流机制异常和反流物损伤食管粘膜的结果。食管下端括约肌在进食或餐后打嗝时松弛,平时则关闭,以防腹腔正压和胸腔负压所产生的压力

[治疗]第七章  腹腔镜抗食管反流手术
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[概述]二、三尖瓣关闭不全

三尖瓣关闭不全(tricuspid incompetence,TI)多见,通常继发于右心室收缩压增高或肺动脉高压所致的右心室和三尖瓣环的扩张,如风湿性二尖瓣疾病、先天性心血管病(肺动脉瓣狭窄、艾森

[概述]二、三尖瓣关闭不全
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[诊断]三、诊断注意点

1 ﹒应用彩色多普勒测量二尖瓣反流束的最大面积时,为了提高测量的准确性和可重复性,应注意下列各点:在同一患者记录到多条二尖瓣反流束时,应分别测量每条反流束的最大面积并相加

[诊断]三、诊断注意点
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[治疗]三、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流为神经源性膀胱常见的并发症之一,多发生于逼尿肌反射亢进,外括约肌协同失调及其他排空障碍者。其发病率在新生儿仅为3%~5%(脊髓发育不良),以后如未做治疗则发病率随

[治疗]三、膀胱输尿管反流
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[病理生理]三、病 理 生 理

食管裂孔疝由于食管裂孔周围解剖结构的异常,可产生不同程度的胃食管反流。目前已确定胃食管反流是由多种因素综合作用的结果。食管下括约肌的抗反流屏障、食管正常蠕动、食管

[病理生理]三、病  理  生  理
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[速览]6. 二尖瓣关闭不全的症状体征是什么?如何诊断?

症状:轻度二尖瓣关闭不全引起二尖瓣反流可终身无症状或仅有轻微劳力性呼吸困难。反流持续加重后有心排血量减少,首先出现的突出症状是疲乏无力,肺淤血的症状如呼吸困难出现较

[速览]6. 二尖瓣关闭不全的症状体征是什么?如何诊断?
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[辅助检查]7. 二尖瓣关闭不全的辅助检查有哪些所见?

心电图:慢性重度二尖瓣关闭不全主要为左心房增大,部分有左心室肥厚和非特异性ST-T改变,少数有右心室肥厚征,心房颤动常见。急性者心电图正常,窦性心动过速常见。脉冲式多普勒超

[辅助检查]7. 二尖瓣关闭不全的辅助检查有哪些所见?
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[治疗]十一、小儿重症哮喘的治疗前应注意的问题

小儿重症哮喘的原因很多。对具体患儿来说,可能有一个或几个主要发病因素。针对病因治疗才是有效的措施。具体应注意以下几点:1 ﹒寻找有无未消除的变应原。最常见有三大过敏原(吸

[治疗]十一、小儿重症哮喘的治疗前应注意的问题
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[病理生理]三、病理生理

在胎儿期,因不存在肺泡的呼吸活动,肺泡未能得以扩展,肺血管处于高阻力状态,与右心室之间不存在压力阶差,既往认为即使在肺动脉狭窄的情况下也不会出现肺动脉的高速血流,所以给诊断

[病理生理]三、病理生理
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[病理生理](三)乳糜回流障碍引起脏器与局部组织的改变

1 ﹒下肢下肢是较常见的乳糜反流部位。多数伴有皮肤乳糜瘘。2 ﹒生殖器乳糜反流到外生殖器的途径是闭孔淋巴渠道和腹股沟途径,可表现阴囊、阴茎或阴唇肿胀,皮肤的乳糜水疱及乳糜瘘

[病理生理](三)乳糜回流障碍引起脏器与局部组织的改变
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[发病机制]三、原发性乳糜回流障碍发病机制

原发性乳糜回流障碍的发病机制是复杂的,迄今为止阐述不清。可造成乳糜液从乳糜池向腰淋巴干反流,或由肠淋巴干直接反流到腰淋巴干,乳糜一旦进入腰淋巴干,迟早波及腹膜后的淋巴管

[发病机制]三、原发性乳糜回流障碍发病机制
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[概述]第三节 乳糜回流障碍概述

乳糜液出现在身体不应有的部位,如出现在胸腔引起乳糜胸水,出现在腹腔引起乳糜腹水,出现在下肢引起乳糜反流性淋巴水肿以及皮肤乳糜瘘等,称为乳糜回流障碍。中文也有称乳糜病、乳

[概述]第三节  乳糜回流障碍概述
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[治疗]二、麻醉管理

避免增加后负荷,维持低的外周阻力能增加前向血流,减少反流。有时尽管麻醉深度合适,手术刺激仍可发生高血压,此时可用血管扩张药处理,但必须同时补足容量。有时可发生阿托品难以

[治疗]二、麻醉管理
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[临床表现]三、临床表现及诊断

新生儿早期,由于肺动脉阻力较高,容易出现三尖瓣反流,患儿可以出现严重的心力衰竭和低心排。婴儿期由于卵圆孔开放,严重的三尖瓣反流导致右心房压力上升,产生心房水平的右向左分流

[临床表现]三、临床表现及诊断
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[临床表现]三、临床表现和诊断

矫正性大动脉错位的早期很少有临床症状,可能与这类患儿大部分伴有轻度肺动脉瓣下狭窄有关。其主要临床表现为充血性心力衰竭,肺动脉狭窄所致的青紫,或左侧房室瓣关闭不全的临床

[临床表现]三、临床表现和诊断
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[治疗]第一节 反流性食管炎

反流性食管炎系指由于食管下端括约肌(LES)功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管,引起的食管炎症和食管的功能障碍,临床表现主要有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容反流等,临床

[治疗]第一节  反流性食管炎
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