肺栓塞

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[并发症]十五、肺栓塞

肺栓塞是由于血栓、空气、脂肪或羊水所造成的肺血流阻塞。大的栓子可引起因无效腔量急性增加而导致的呼气末二氧化碳分压突然降低。其他体征包括呼气末氧气分压增加、中心静

[并发症]十五、肺栓塞
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[并发症]8﹒3﹒5 肺栓塞

肺栓塞是指栓塞物质进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应所引起的病理改变和临床状态。肺栓塞的栓子主要来自深静脉系统。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组

[并发症]8﹒3﹒5 肺栓塞
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[诊断]【诊断依据】

1 ﹒症状小的肺栓塞可无症状,或有发热,短暂气急,胸痛等,当大块或多发性肺梗死时,患者常突感呼吸困难,明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛。多有中

[诊断]【诊断依据】
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[速览]讨论:

肺栓塞是来自静脉系统或右心腔内栓子脱落或其他异物进入肺动脉造成肺动脉栓塞,从而引起被阻塞的肺动脉所支配的肺组织缺血甚至坏死。肺动脉栓塞肺栓子摘除术手术死亡率很高(23

[速览]讨论:
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[发病机制]四、肺栓塞与深静脉血栓的关系

肺栓塞是静脉系统的血栓随血流堵塞肺动脉而发生的疾病,血栓多来自机体的深静脉。欧美国家报道深静脉血栓合并肺栓塞可达62%。按深静脉的部位,欧美国家报道静脉占38%,股静脉占36

[发病机制]四、肺栓塞与深静脉血栓的关系
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[病例]【典型病例】

一般资料:病人,女, 62岁。现病史:病人主诉间断胸闷伴后背部疼痛4年,近1周加重。2个月前查冠状动脉CT示:右冠状动脉近段局部管腔狭窄,左前降支及对角支可见钙化斑、未见明显狭窄,左回

[病例]【典型病例】
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[护理]三、肺栓塞病情稳定后的自我管理和随访

PE患者经积极治疗病情稳定后,随访是肺栓塞患者治疗和管理的重要方面。4 .患者服用华法林期间的自我管理:定时监测INR比值:数天至每周监测一次,当INR稳定后,可以每4周监测一次, I

[护理]三、肺栓塞病情稳定后的自我管理和随访
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[流行病学]二、流行病学

肺动脉血栓栓塞症( PTE )是一致死性心肺疾病,其发病率随年龄的增加而上升,儿童患病率约为3% , 60岁以上者可达20% 。PTE在国外发病率很高,美国每年约有60万~ 70万新发病例,在常见的

[流行病学]二、流行病学
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[治疗]矛盾性栓塞

矛盾性栓塞可发生于大面积肺栓塞的患者,是一种增加了肺栓塞相关死亡率的致死性疾病。对大面积肺栓塞患者,卵圆孔未闭(PFO)会增加死亡风险(相对危险度2 ﹒。其他研究显示卵圆孔未闭

[治疗]矛盾性栓塞
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[概述]第九节 总 结

越来越多的资料证实,我国肺栓塞也是一种较多发的疾病,随着肺栓塞诊治水平的提高和普及,肺栓塞的病死率也将会逐渐下降。有关老年肺栓塞临床实践的意义是:1 ﹒肺栓塞的发病率、患病

[概述]第九节  总  结
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[临床表现]六、临 床 表 现

多有下肢静脉血栓或血栓性静脉炎病史,部分患者存在其他动脉病变和粥样硬化危险因素。病变早期症状轻微或非特异,后期则出现肺动脉高压和右心功能不全的相应表现。在急性PTE发

[临床表现]六、临  床  表  现
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[流行病学]第一节 流 行 病 学

VTE在西方国家已成为重要的医疗保健问题,是继冠心病和高血压后第三位最常见的心血管疾病,DVT和PTE的年发病率分别是1.0‰和0.5‰,在过去的20年中可疑PTE患者数增加了10倍,在美国

[流行病学]第一节  流  行  病  学
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[流行病学]二、流 行 病 学

CTEPH的发病率目前尚不清楚,一直被认为是少见病,有报道尸检中的发病率为0.15%~0.38%。近年来,随着人们对急性PTE重视程度的提高,在大量急性PTE被诊出的同时,相当数量的CTEPH也被识

[流行病学]二、流  行  病  学
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[发病机制]三、自 然 病 程

对PTE自然病程的理解将有助于临床上对这一复杂病变的处理。急性PTE发生后的解剖学和血流动力学的不完全恢复。肺血栓栓塞的反复发作及与之伴发的肺动脉原位血栓形成。血栓机

[发病机制]三、自  然  病  程
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[发病机制]4. 肺栓塞的发病机制是什么?

肺栓塞一旦发生,肺动脉管腔阻塞,血流减少或中断,可导致不同程度的血流动力学和呼吸功能改变。轻者几乎无任何症状,重者可导致肺血管阻力突然增加,肺动脉压升高,心排血量下降,严重时

[发病机制]4. 肺栓塞的发病机制是什么?
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[并发症](四)急性肺栓塞

急性肺栓塞起病急,症状重,预后差。大多与深静脉血栓有关。脱落的栓子随血液回流至右心房,从而阻断肺末端毛细血管。临床上患者从没有症状到急性猝死,变化各异,需要早期发现,及时处

[并发症](四)急性肺栓塞
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[临床表现]四、临 床 特 征

全身状况差,营养不良,免疫功能低下,细菌、真菌及其他致病微生物直接进入血液,引起感染性心内膜炎。静脉药瘾者感染性心内膜炎经常引起急性发热综合征,合并各种各样的症状及体征。

[临床表现]四、临  床  特  征
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[流行病学]五、肺栓塞易发人群

临床实践发现,下列病人容易引发肺栓塞。有资料显示,约40%的肺栓塞病人存在不同性质的心血管疾病,其中以风湿性心脏病较为常见。7 ﹒骨科手术病人股骨干骨折及骨盆骨折后病人,其创

[流行病学]五、肺栓塞易发人群
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[病因学]一、病 因

肺栓塞多发生于中年以上病人,常见于胸、腹部大手术中,或术后短时间内。促发急性肺栓塞的因素:①腹部大手术。凝血机制改变,有少数病人因缺乏抗凝血因子如抗凝血酶Ⅲ,还有高脂血

[病因学]一、病  因
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[病因学]二、肺栓塞的病因与发病机制

肺栓塞的病因和发病机制与静脉血栓形成相关。高凝状态多存在于外科术后、妊娠、恶性肿瘤、口服避孕药等情况,有促凝物质进入血液,血小板增加,凝血因子增多,抗凝血酶Ⅲ减少或纤维

[病因学]二、肺栓塞的病因与发病机制
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